재입학원서

학과(부)
성 명		생년월일
학 번		학 년
전화번호	자 택
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현주소
제적사유
제적연월일

상기 본인은 소정의 서류를 갖추어 재입학을 하고자 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

년    월    일

신청인               (서명)

광주대학교 총장 귀하

*첨부서류 : 성적증명서 1부.