교원자격검정령 시행규칙[별지 제2호서식]

교원자격증 재교부신청서
접수번호			접수일자					처리기간 3일
신 청 인	성 명	(학번: )			주민등록번호
	주 소				전 화
자격종별	( ) ‧ 유치원정교사 2급 ( ) ‧ 중등학교 정교사 2급 ( ) ‧ 사서교사 2급
자 격 증 번 호	광주대 제 호			발급년월일
재 교 부 신청사유
「교원자격검정령」 제7조 및 같은 영 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 교원자격증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인
광주대학교 총장 귀하